7TCM在线中医问诊

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用户信息
姓名
性别
年龄
国家
地址
邮箱
电话
其他联系方式
基本信息
身体情况:
身高
体重
体温
心率
血压
工作性质:
职业
久坐办公
体力劳动
站立工作
频繁出差
居家
其他
婚育状况:
未婚
已婚
备孕
已育
其他
居住环境:
城市
郊区
乡村
沿海
内陆
其他
主诉与健康目标
主要病情
旧病史
调理目标:
症状完全消失
症状明显改善
改善体质,预防复发
养生保健,延缓衰老
其他
期望调理周期:
1个月(短期)
3个月(一个体质调整周期)
6个月(深度调理)
长期维护
不确定
寒热与汗
3.1 寒热感觉
整体怕冷还是怕热?
怕冷
怕热
都明显
无明显偏颇
怕冷的部位:
全身
手脚
背部
腹部
膝盖
其他
怕冷程度:
比常人穿得多
比常人穿得少
需要额外取暖
夏天也要穿长袖
怕热的部位:
全身
手心脚心
胸部
头部
其他
发热感类型:
午后潮热
五心烦热
阵发性烘热
对空调/风扇敏感吗?
无不适
吹了不舒服
必须吹
怕风
冬天手脚情况:
温暖
冰凉
冻疮史
夏天手脚情况:
正常
手心脚心发热
手心出汗
3.2 出汗情况
整体出汗量:
正常
偏多
偏少
几乎不出汗
什么情况下容易出汗?
稍动即大汗
吃饭时出汗
夜间盗汗
白天无故出汗
紧张时出汗
出汗部位:
全身
头面部
手心脚心
背部
胸部
腋下
汗液性质:
清稀如水
粘腻
色黄
有异味
出汗后感觉:
舒服
怕风怕冷
疲劳
无特殊
头面与精神
4.1 头部
有无头痛?
头痛部位:
前额
后脑勺
两侧太阳穴
头顶
全头
偏侧
头痛性质:
胀痛
刺痛
空痛
重痛
隐痛
搏动性痛
头痛发作时间:
早晨
午后
晚上
不定时
劳累后
情绪波动后
有无头晕?
头晕性质:
天旋地转
头重脚轻
眼前发黑
昏沉感
头晕发作时间:
起卧时
久坐站起时
持续存在
4.3 口渴与饮水
是否口渴?
不渴
口渴欲饮
口渴不欲饮
口干但不渴
喜欢喝什么温度?
冰水
凉水
温水
热水
无所谓
喝水量?
正常
偏多
偏少
喝水后感觉?
解渴
仍渴
腹胀
小便增多
4.4 耳朵与听力
听力是否正常?
正常
轻度下降
明显下降
耳聋
是否有耳鸣?
耳鸣声音:
蝉鸣
嗡嗡声
机器声
脉搏跳动声
耳鸣持续情况?
持续
间断
劳累后加重
是否有耳内胀满感?
4.5 精神与神志
精神状态:
精力充沛
容易疲劳
嗜睡
烦躁易怒
情绪低落
紧张焦虑
兴趣减退
注意力不集中
健忘
疲劳的特点:
上午精神下午累
全天疲劳
活动后加重
休息后不缓解
其他情况:
心慌心悸
胸闷气短
心烦
胆怯易惊
善太息(总想叹气)
记忆力:
正常
近期记忆下降
远期记忆下降
睡眠
入睡时间:
起床时间:
夜间醒来次数:
0次
1-2次
3-4次
>4次
醒来后能再入睡吗?
容易
困难
完全睡不着
有无多梦?
有,偶尔
有,经常
噩梦多
是否打鼾?
轻度
重度
有呼吸暂停(被憋醒)
晨起感觉:
精神饱满
仍觉疲劳
头昏沉
口干口苦
眼睑浮肿
白天困倦程度:
轻微
中度
重度(不自主打瞌睡)
是否有午休?
从不
偶尔
经常 分钟
是否服用助眠药物?
西药
中药/保健品
饮食与口味
食欲:
正常
食欲旺盛
食欲不振
吃一点就胀
饥不欲食
食量:
正常
偏多
偏少
饭后反应:
无不适
腹胀
打嗝
反酸
恶心
立即困倦
食物反流
口味偏好:
喜热饮
喜冷饮
喜甜
喜辣
喜咸
喜酸
喜油腻
无明显偏好
是否嗜食某物?
肉食
甜食
油炸
生冷
辛辣
饮水习惯:
喝得多
喝得少
正常
不渴不喝
喜欢喝什么水?
温热水
凉水
冰水
茶水
饮料
有无口渴?
口渴欲饮
口渴不欲饮
口干但不渴
有无口苦?
早晨
饭后
全天
有无口臭?
有无反酸烧心?
偶尔
经常
二便
7.1 大便
排便频率:
每日1次
每日2-3次
每2天1次
每3天以上1次
每日>3次
排便时间:
早晨
饭后
不定时
大便形态:
成形
偏干硬
偏稀软
先干后稀
水样
粘马桶
大便颜色:
黄褐
黑色
带血
绿色
灰白
排便感觉:
顺畅
费力
排不净感
肛门坠胀
有无腹痛后泻?
是否服用通便药?
7.2 小便
小便颜色:
淡黄
深黄
清如水
红色
浑浊
小便次数:
白天正常
白天频繁
夜尿 次/晚
小便感觉:
顺畅
灼热感
涩痛
尿不尽感
泡沫多
有无遗尿/漏尿?
有(咳嗽/打喷嚏/跳跃时)
夜间遗尿
胸腹与腰背四肢
8.1 胸部
有无胸闷?
偶尔
经常
有无胸痛?
胸痛位置:
心前区
胸骨后
两侧
有无心悸?
心悸诱因:
劳累
情绪
空腹
无诱因
有无胁肋胀痛?
胁肋胀痛位置:
左侧
右侧
双侧
与情绪有关吗?
8.2 腹部
有无腹胀?
饭后
全天
排气后缓解
有无腹痛?
腹痛位置:
胃脘
脐周
小腹
全腹
腹痛性质:
隐痛
胀痛
刺痛
冷痛
腹部喜按还是拒按?
喜按
拒按
无特殊
腹部喜温还是喜凉?
喜温
喜凉
有无腹部包块?
8.3 腰背四肢
有无腰酸腰痛?
腰酸腰痛性质:
沉重
腰痛特点:
劳累后加重
休息后缓解
夜间加重
活动后缓解
有无背痛?
背痛位置:
上背
下背
四肢感觉:
正常
麻木
沉重
酸痛
乏力
关节情况:
正常
疼痛
肿胀
活动受限
有无水肿?
水肿部位:
眼睑
脚踝
小腿
水肿时间:
早晨
下午
全天
女性专属
月经周期:
规律(___天)
提前
推后
完全不规律
经期长度:
经量:
正常
偏多
偏少
淋漓不尽
经血颜色:
鲜红
暗红
淡红
深褐/黑色
经血质地:
正常
稀薄如水
粘稠
大量血块
痛经:
有(经前)
有(经中)
有(经后)
轻度
中度
重度
经前综合征:
乳房胀痛
情绪波动
头痛
水肿
痤疮
末次月经时间:
白带量:
正常
偏多
偏少
白带颜色:
白色
黄色
黄绿色
带血丝
白带质地:
清稀
粘稠
豆腐渣样
泡沫样
白带气味:
腥味
臭味
是否怀孕/哺乳?
怀孕(___周)
哺乳(产后___月)
妇科病史:
既往史与用药
12.1 既往病史
既往病史:
高血压:
高血压
高血压控制情况:
良好
一般
糖尿病:
糖尿病
糖尿病控制情况:
良好
一般
其他疾病:
高血脂
心脏病
肝病
肾病
甲状腺疾病
痛风
贫血
胃病:
胃炎
胃溃疡
胃食管反流
情绪相关:
焦虑症/抑郁症
确诊
治疗中
肿瘤:
肿瘤
手术史:
手术史
外伤史:
外伤史
过敏史:
药物
食物
花粉
其他
12.2 当前用药
用药1:
药物名称
剂量
服用时间
原因
用药2:
药物名称
剂量
服用时间
原因
12.3 保健品/中药
保健品/中药:
名称
剂量
服用时间
生活习惯
13.1 烟酒
吸烟:
从不
偶尔
经常(
饮酒:
从不
偶尔(
经常(
13.2 运动
运动频率:
几乎不
每周1-2次
每周3-5次
每天
运动类型:
散步
跑步
游泳
瑜伽
健身
球类
太极
八段锦
其他
每次时长:
运动强度:
轻微
中等
剧烈
13.3 工作与压力
工作时长:平均
压力自评(1-10分):
压力主要来源:
工作
家庭
经济
健康
人际关系
其他
13.4 其他
是否经常熬夜?
从不
偶尔
经常
舌象
📌 拍照指南:自然光下拍摄,无美颜滤镜,张嘴伸舌露出全部舌面,早晨空腹、刷牙前拍摄最佳。
舌色:
淡红
淡白
绛红
紫暗
青紫
舌苔厚度:
舌苔颜色:
白腻
黄腻
灰黑
无苔
舌苔润燥:
剥苔
舌体形态:
正常
胖大
瘦薄
有齿痕
裂纹
芒刺
歪斜
震颤
舌下静脉:
不明显
显露
粗张/迂曲/青紫
其他描述:
舌面照片:
[拍照处]
舌下静脉照片:
[拍照处]
脉象
脉位左手右手
寸(心/肺)
有力
无力
有力
无力
关(肝/脾)
有力
无力
有力
无力
尺(肾/肾)
有力
无力
有力
无力
整体脉象判断:
其他补充信息
请描述任何未涵盖的症状、特殊情况或您的疑问:
中医健康风险评估

⚠️ 以下情况为"红色警报",如出现任何一项,建议立即线下就医:

  • 不明原因的体重显著下降(3个月下降>5%)
  • 持续性发热(>38.5℃,超过3天)
  • 夜间盗汗伴体重下降
  • 咯血/便血/黑便
  • 胸痛放射至左臂/下颌
  • 突发剧烈头痛("雷击样")
  • 单侧肢体无力/麻木/口角歪斜
  • 呼吸困难/喘憋
  • 意识改变/昏厥
  • 自杀念头(有明确计划)
  • 孕期(尤其前3个月或后3个月有并发症)
  • 恶性肿瘤活动期
  • 严重肝肾功能不全
是否有以上任何一项?
有(请注明项目编号:
⚠️ 如有任何一项,本调理方案仅作为辅助参考,请优先线下就医。
服务边界与免责声明
1. 本服务不替代的内容
  • 不替代急重症医疗(如心梗、中风、外伤等)
  • 不替代专科诊断(如癌症确诊、手术评估等)
  • 不替代精神科急症(如严重自杀风险)
2. 本服务的限制
  • 线上诊断无法切脉,以舌诊和问诊为主
  • 远程判断有一定局限性,建议定期线下体检
  • 方案中的中药建议为调理方向参考,具体用药请咨询当地中医师
3. 客户责任
  • 如实填写所有信息,隐瞒重要病史可能影响方案安全性
  • 如出现新症状或症状加重,应及时就医
  • 对自身健康决策负最终责任
4. 我们的责任
  • 基于专业中医理论提供个体化调理建议
  • 保护客户隐私,未经授权不泄露信息
  • 对方案的专业性负责