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主要病情

寒热与汗

3.1 寒热感觉

整体怕冷还是怕热？

怕冷的部位：

怕冷程度：

怕热的部位：

发热感类型：

对空调/风扇敏感吗？

冬天手脚情况：

夏天手脚情况：

3.2 出汗情况

整体出汗量：

什么情况下容易出汗？

出汗部位：

汗液性质：

出汗后感觉：

头面与精神

4.1 头部

有无头痛？

头痛部位：

头痛性质：

头痛发作时间：

有无头晕？

头晕性质：

头晕发作时间：

4.3 口渴与饮水

是否口渴？

喜欢喝什么温度？

喝水量？

喝水后感觉？

4.4 耳朵与听力

听力是否正常？

是否有耳鸣？

耳鸣声音：

耳鸣持续情况？

是否有耳内胀满感？

4.5 精神与神志

精神状态：

疲劳的特点：

其他情况：

饮食与口味

食欲：

食量：

饭后反应：

口味偏好：

是否嗜食某物？

饮水习惯：

喜欢喝什么水？

有无口渴？

有无口苦？

有无口臭？

有无反酸烧心？

胸腹与腰背四肢

8.1 胸部

有无胸闷？

有无胸痛？

胸痛位置：

有无心悸？

心悸诱因：

有无胁肋胀痛？

胁肋胀痛位置：

与情绪有关吗？

8.2 腹部

有无腹胀？

有无腹痛？

腹痛位置：

腹痛性质：

腹部喜按还是拒按？

腹部喜温还是喜凉？

有无腹部包块？

8.3 腰背四肢

有无腰酸腰痛？

腰酸腰痛性质：

腰痛特点：

有无背痛？

背痛位置：

四肢感觉：

关节情况：

有无水肿？

水肿部位：

水肿时间：

二便

7.1 大便

排便频率：

排便时间：

大便形态：

大便颜色：

排便感觉：

有无腹痛后泻？

是否服用通便药？

7.2 小便

小便颜色：

小便次数：

小便感觉：

有无遗尿/漏尿？

睡眠

平均入睡时间：

入睡需要多久？

入睡困难的表现：

夜间醒来次数：

醒来后能再入睡吗？

有无多梦？

是否打鼾？

晨起感觉：

白天困倦程度：

平均睡眠时长：

是否有午休？

是否服用助眠药物？

女性专属

月经周期：

经量：

经血颜色：

经血质地：

痛经：

经前综合征：

白带量：

白带颜色：

白带质地：

白带气味：

是否怀孕/哺乳？

是否围绝经期？

生活习惯

13.1 烟酒

13.2 运动

舌诊（请配合拍照）

舌色：

舌苔厚度：

舌苔颜色：

舌苔润燥：

舌体形态：

舌下静脉：

其他描述：

舌面照片和舌下静脉照片

其他补充信息