Tư vấn Trực tuyến 7TCM

Vui lòng điền vào mẫu tư vấn Đông y dưới đây. Đội ngũ y tế của chúng tôi sẽ liên lạc với bạn qua email theo thời gian thực và phát triển kế hoạch điều trị phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn.
Bạn cũng có thể tải xuống mẫu đơn, điền vào và gửi email đến [email protected].

Họ tên:
Giới tính:
Tuổi:
Quốc gia:
Địa chỉ:
Email:
Điện thoại:
Phương thức liên hệ khác:
Nhiệt độ cơ thể:
Nhịp tim:
Huyết áp:
Thời gian bệnh:
Triệu chứng chính:
Hàn/Nhiệt
Sợ lạnh:
Sợ gió:
Sợ nóng:
Sốt rét từng cơn:
Nhiệt ngoài hàn trong:
Ra mồ hôi
Ra mồ hôi:
Vị trí ra mồ hôi:
Đầu
Đau đầu:
Chóng mặt/Hoa mắt:
Cứng cổ/gáy:
Mũi khô:
Nghẹt mũi:
Chảy nước mũi:
Dịch mũi trong hay đục:
Đau dưới mũi:
Miệng
Đắng miệng:
Hôi miệng:
Đau răng:
Khát
Khát/Khô miệng:
Thích nước lạnh hay nóng:
Lượng nước uống:
Nôn
Buồn nôn:
Nôn:
Họng
Đau họng:
Khô họng:
Cảm giác dị vật:
Ho
Ho:
Đờm:
Đờm trong hay đục:
Hen suyễn dai dẳng:
Tai
Ù tai:
Điếc:
Ù tai:
Cơ thể
Vết loát/Phát ban:
Đau toàn thân:
Đau thắt lưng:
Đau xương/khớp:
Bồn chồn:
Da vàng:
Đầy bụng/Nặng bụng:
Tê miệng/mặt:
Có đau ở bất kỳ vị trí nào:
Ngực/Tim
Dễ cáu gắt:
Hồi hộp:
Đầy tức ngực:
Khí nghịch ở ngực:
Lo âu (tức ngực):
Khó thở:
Thiếu khí:
Cứng dưới ngực:
Đau ngực:
Đau dưới ngực:
U cục dưới ngực:
Đau như roi quất dưới ngực:
Đầy tức dưới ngực (không đau):
Buồn nôn:
Cảm giác nóng ở ngực:
Khí trào ngược lên tim:
Cảm giác nóng/rát ở tim:
Sườn
Đau sườn:
Cứng vùng sườn:
Thủy khí dưới sườn:
Bụng
Đau bụng:
Khối u bụng:
Hồi hộp dưới rốn:
Muốn đại tiện gấp:
Sôi bụng:
Lưng
Đau lưng:
Sợ lạnh ở lưng:
Tay chân
Tay chân lạnh:
Khó duỗi tay chân:
Chuột rút chân:
Đau nặng tay chân:
Tiểu tiện
Khó tiểu:
Tiểu nhiều lần:
Buồn tiểu gấp:
Tiểu không tự chủ:
Màu nước tiểu:
Lượng nước tiểu:
Đại tiện
Táo bón:
Tiêu chảy:
Đại tiện không hết:
Phân dính:
Phân có mủ/máu:
Ăn uống
Ợ chua:
Đầy bụng:
Nôn sau ăn:
Chán ăn:
Giấc ngủ
Mất ngủ:
Dễ tỉnh giấc:
Buồn ngủ:
Tinh thần
Lẫn lộn:
Nói mê:
Mệt mỏi/Buồn ngủ:
Dễ cáu:
Tiền sử bệnh
Tiền sử bệnh:
Nguyên nhân
Nguyên nhân bệnh đã biết:
Kinh nguyệt phụ nữ
Chu kỳ kinh nguyệt (Đều/Sớm/Muộn/Không đều):
Màu máu kinh:
Cục máu đông:
Đau bụng kinh:
Khó chịu khác trong kỳ kinh:
Khí hư:
Màu khí hư:
Lượng khí hư (Nhiều/Ít):
Mùi hôi:
Tăng sản tuyến vú:
Màu lưỡi
Màu lưỡi:
Màu sắc mặt
Bình thường:
Đỏ:
Trắng:
Xanh:
Đen:
Mạch
Mạch phù:
Mạch khẩn:
Mạch hữu lực:
Mạch trầm:
Mạch hoạt:
Mạch tế nhược:
Sinh hoạt hàng ngày
Giờ ngủ:
Giờ thức dậy:
Công việc hàng ngày:
Hướng dẫn thêm:
Ghi chú:
Trị liệu âm nhạc:
Trị liệu tập thể dục:
Trị liệu Đông y:
Trị liệu nghệ thuật:
Trị liệu trà: