7TCM Online Danışmanlık

Lütfen aşağıdaki Geleneksel Çin Tıbbı (GCT) danışmanlık formunu doldurunuz. Tıbbi ekibimiz e-posta yoluyla gerçek zamanlı olarak sizinle iletişim kuracak ve durumunuza göre en uygun tedavi planını geliştirecektir.
Ayrıca formu indirebilir, doldurup [email protected] adresine e-posta gönderebilirsiniz.

Ad Soyad:
Cinsiyet:
Yaş:
Ülke:
Adres:
E-posta:
Telefon:
Diğer İletişim Yöntemleri:
Vücut Sıcaklığı:
Kalp Atış Hızı:
Kan Basıncı:
Hastalık Süresi:
Ana Belirtiler:
Soğuk/Sıcak
Üşüme:
Rüzgardan Korkma:
Sıcaktan Korkma:
Ateş ve Üşüme Nöbetleri:
Dış Sıcak İç Soğuk:
Terleme
Terleme:
Terleme Yeri:
Baş
Baş Ağrısı:
Baş Dönmesi/Sersemlik:
Boyun/Sırt Tutulması:
Burun Kuruluğu:
Burun Tıkanıklığı:
Burun Akıntısı:
Berrak veya Bulanık Burun Akıntısı:
Burun Altında Ağrı:
Ağız
Ağızda Acı Tat:
Ağız Kokusu:
Diş Ağrısı:
Susuzluk
Susuzluk/Ağız Kuruluğu:
Soğuk veya Sıcak Su Tercihi:
Su Tüketimi:
Kusma
Öğürme:
Kusma:
Boğaz
Boğaz Ağrısı:
Boğaz Kuruluğu:
Yabancı Cisim Hissi:
Öksürük
Öksürük:
Balgam:
Berra veya Bulanık Balgam:
Kalıcı Astım:
Kulaklar
Kulak Tıkanıklığı:
Sağırlık:
Kulak Çınlaması:
Vücut
Yaralar/Döküntüler:
Vücut Ağrısı:
Bel Ağrısı:
Kemik/Eklem Ağrısı:
Huzursuzluk:
Cilt Sararması:
Karında Dolgunluk/Ağırlık:
Ağız/Yüz Uyuşması:
Herhangi bir Vücut Ağrısı:
Göğüs/Kalp
Sinirlilik:
Çarpıntı:
Göğüste Dolgunluk:
Göğüste Qi Ters Akımı:
Kaygı (Kalpte Baskı Hissi):
Nefes Darlığı:
Qi Eksikliği:
Göğüs Altında Sertlik:
Göğüs Ağrısı:
Göğüs Altında Ağrı:
Göğüs Altında Sert Kitle:
Göğüs Altında Kırbaç Benzeri Ağrı:
Göğüs Altında Dolgunluk (Ağrısız):
Mide Bulantısı:
Göğüste Ateşli Hissi:
Qi'nin Kalbe Doğru Yükselmesi:
Kalpte Yanma/Sıcaklık Hissi:
Kaburgalar
Kaburga Ağrısı:
Kaburga Bölgesinde Sertlik:
Kaburgalar Altında Su Qi'si:
Karın
Karın Ağrısı:
Karın Kiti:
Göbek Altında Çarpıntı:
Acil Dışkılama İsteği:
Karında Gürültü:
Sırt
Sırt Ağrısı:
Sırtta Soğuktan Kaçınma:
Uzuvlar
Soğuk El/Ayak:
Uzuvları Germede Zorluk:
Bacak Krampları:
Uzuvlarda Ağır Ağrı:
İdrar
İdrar Yapmada Zorluk:
Sık İdrara Çıkma:
Acil İdrar İhtiyacı:
İstemsiz İdrar:
İdrar Rengi:
İdrar Miktarı:
Dışkılama
Kabızlık:
İshal:
Tam Boşalamama:
Yapışkan Dışkı:
Dışkıda İrin/Kan:
Beslenme
Asit Reflü:
Mide Şişkinliği:
Yemek Sonrası Kusma:
İştahsızlık:
Uyku
Uykusuzluk:
Kolayca Uyanma:
Uyku Hali:
Ruh Hali
Tutarsızlık:
Ateşli Konuşma:
Bitkin/Uykulu:
Sinirlilik:
Tıbbi Geçmiş
Geçmiş Tıbbi Geçmiş:
Neden
Bilinen Hastalık Nedeni:
Kadın Adet Döngüsü
Adet Döngüsü (Normal/Erken/Gecikmeli/Düzensiz):
Adet Kanı Rengi:
Kan Pıhtıları:
Dismenore (Ağrılı Adet):
Adet Sırasında Diğer Rahatsızlıklar:
Vajinal Akıntı:
Vajinal Akıntı Rengi:
Vajinal Akıntı Miktarı (Çok/Az):
Koku:
Meme Hiperplazisi:
Dil Rengi
Dil Rengi:
Yüz Rengi
Normal:
Kırmızı:
Beyaz:
Mavi:
Siyah:
Nabız
Yüzeysel Nabız:
Gergin Nabız:
Güçlü/Şiddetli Nabız:
Derin Nabız:
Kaygan Nabız:
İnce/Zayıf Nabız:
Günlük Rutin
Uyku Saati:
Uyanma Saati:
Günlük İş:
Ek Talimatlar:
Açıklamalar:
Müzik Terapisi:
Egzersiz Terapisi:
GCT Terapisi:
Sanat Terapisi:
Çay Terapisi:
Ana Sayfa Danışmanlık Hizmetler
Daha Fazla
Hesabım Alışveriş Sepeti Hakkımızda İletişim Arama Küresel