7TCM Online-Beratung

Bitte füllen Sie das folgende Formular für traditionelle chinesische Medizin (TCM) Beratung aus. Unser medizinisches Team wird per E-Mail in Echtzeit mit Ihnen kommunizieren und basierend auf Ihrem Zustand den geeignetsten Behandlungsplan entwickeln.
Sie können das Formular auch herunterladen, ausfüllen und per E-Mail an [email protected] senden.

Name:
Geschlecht:
Alter:
Land:
Adresse:
E-Mail:
Telefon:
Andere Kontaktmethoden:
Körpertemperatur:
Herzfrequenz:
Blutdruck:
Krankheitsdauer:
Hauptsymptome:
Kälte/Hitze
Kältegefühl:
Windempfindlichkeit:
Hitzegefühl:
Wechselndes Fieber und Schüttelfrost:
Äußere Hitze mit innerer Kälte:
Schwitzen
Schwitzen:
Schwitzstelle:
Kopf
Kopfschmerzen:
Schwindel:
Steifer Nacken/Rücken:
Trockene Nase:
Verstopfte Nase:
Laufende Nase:
Klarer oder trüber Nasenausfluss:
Wunde unter Nase:
Mund
Bitterer Geschmack:
Mundgeruch:
Zahnschmerzen:
Durst
Durst/trockener Mund:
Bevorzugt kaltes oder warmes Wasser:
Wasseraufnahme:
Erbrechen
Würgen:
Erbrechen:
Rachen
Halsschmerzen:
Trockener Rachen:
Fremdkörpergefühl:
Husten
Husten:
Schleim:
Klarer oder trüber Schleim:
Anhaltendes Asthma:
Ohren
Ohrverschluss:
Schwerhörigkeit:
Tinnitus:
Körper
Wunden/Ausschläge:
Körperschmerzen:
Rückenschmerzen:
Knochen-/Gelenkschmerzen:
Unruhe:
Gelbliche Haut:
Völlegefühl/Schwere im Bauch:
Taubheit Mund/Gesicht:
Irgendwelche Körperschmerzen:
Brust/Herz
Reizbarkeit:
Herzklopfen:
Brustenge:
Aufsteigendes Qi in der Brust:
Angst (Herzbedrückung):
Kurzatmigkeit:
Qi-Mangel:
Härte unter Brust:
Brustschmerzen:
Schmerzen unter Brust:
Harter Knoten unter Brust:
Peitschenartige Schmerzen unter Brust:
Völlegefühl unter Brust (ohne Schmerzen):
Übelkeit:
Fiebergefühl in der Brust:
Qi steigt zum Herzen auf:
Brennendes/Hitzgefühl im Herzen:
Rippen
Rippenschmerzen:
Härte im Rippenbereich:
Wasser-Qi unter Rippen:
Bauch
Bauchschmerzen:
Bauchmasse:
Palpitation unter Nabel:
Dringender Stuhldrang:
Knurrende Geräusche im Bauch:
Rücken
Rückenschmerzen:
Kälteempfindlichkeit am Rücken:
Gliedmaßen
Kalte Hände/Füße:
Schwierigkeiten Gliedmaßen zu strecken:
Beinkrämpfe:
Schwere Schmerzen in Gliedmaßen:
Urin
Schwierigkeiten beim Urinieren:
Häufiges Urinieren:
Harndrang:
Unwillkürliches Urinieren:
Urinfarbe:
Urinmenge:
Stuhlgang
Verstopfung:
Durchfall:
Unvollständige Entleerung:
Klebriger Stuhl:
Eiter/Blut im Stuhl:
Ernährung
Sodbrennen:
Magenblähung:
Erbrechen nach dem Essen:
Appetitlosigkeit:
Schlaf
Schlaflosigkeit:
Leichtes Erwachen:
Schläfrigkeit:
Geist
Inkohärenz:
Fieberhafte Rede:
Müdigkeit/Schläfrigkeit:
Reizbarkeit:
Krankengeschichte
Vorherige Krankengeschichte:
Ursache
Bekannte Krankheitsursache:
Frauen Menstruation
Menstruationszyklus (Normal/Früh/Spät/Unregelmäßig):
Menstruationsblutfarbe:
Blutgerinnsel:
Regelschmerzen:
Andere Beschwerden während der Menstruation:
Vaginaler Ausfluss:
Farbe des vaginalen Ausflusses:
Menge des vaginalen Ausflusses (Groß/Klein):
Geruch:
Brusthyperplasie:
Zungenfarbe
Zungenfarbe:
Gesichtsfarbe
Normal:
Rot:
Weiß:
Blau:
Schwarz:
Puls
Oberflächlicher Puls:
Gespannter Puls:
Starker/Kräftiger Puls:
Tiefer Puls:
Gleitender Puls:
Feiner/Schwacher Puls:
Tagesablauf
Schlafenszeit:
Aufwachzeit:
Tägliche Arbeit:
Zusätzliche Anweisungen:
Bemerkungen:
Musiktherapie:
Bewegungstherapie:
TCM-Therapie:
Kunsttherapie:
Tee-Therapie: